经方辨证要点精髓

　方剂名辨证要点
桂枝汤类方1、桂枝汤1。太阳病，发热汗出，恶风而脉浮弱者。2。病常自汗出，或时发热汗出者。3。发汗或下之，而表未解者。 4。阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表未解者。5。病下利而脉浮弱者。6。霍乱吐利止，而身疼不休者。
　2、桂枝加桂汤方治桂枝汤证而气上冲剧甚者。
　3、桂枝加芍药汤方桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
　4、桂枝加大黄汤方桂枝加大黄汤证，即桂枝加芍药汤证又见里实拒按，或大便不通者。
　5、桂枝加葛根汤方桂枝汤证，又见项背肌肉强急。
　6、栝蒌桂枝汤方病见桂枝汤证，又见痉挛拘急症状，口渴、脉沉者，可辨为本方证。
　7、桂枝加黄芪汤方桂枝汤证更汗出恶风、不渴者，即表虚不固甚者宜用本方治之。
　8、黄芪芍药桂枝苦酒汤方桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。
　9、桂枝加附子汤方桂枝汤证更见汗出恶风明显，小便难，脉沉细、四肢微急者。
　10、加芍药生姜各一两人参三两新加汤方桂枝汤证更见身疼明显，纳差、脉沉迟者可选用本方。
　11、桂枝加厚朴杏子汤方。桂枝汤证，咳喘病人不论新久，见汗出恶风脉缓者宜用本方。
　12、桂枝加龙骨牡蛎汤方桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。
　13、小建中汤方桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕者。
　14、当归建中汤方桂枝汤证又见血虚明显者。
　15、黄芪建中汤方小建中汤证而有黄芪证者。里急腹痛，汗出恶风甚者宜本方主之。
　16、黄芪桂枝五物汤方肢体麻木不仁，脉虚弱，无实象者可选用本方。
　17、桂枝去芍药汤方桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。
　18、桂枝去芍药加附子汤方桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有恶寒者宜用本方。
　19、桂枝附子汤方表虚寒，关节痛疼，脉浮虚而涩者；可用本方治之。
　20、去桂加白术汤方桂枝附子汤证无气上冲，而见小便自利、大便偏干者。
　21、桂枝去芍药加茯苓白术汤方身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。
　22、甘草附子汤方表虚寒证见关节痛剧，汗出恶风，小便不利者。
　23、桂枝去芍药加皂荚汤方桂枝去芍药汤证而痰涎多者。
　24、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。
　25、桂枝甘草汤方心下悸欲得按而无里实证者。
　26、半夏散及汤方咽痛，有表证而口不渴者。
　27、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。
　28、防己茯苓汤方表虚伴见四肢肿者。
　29、防己黄芪汤方四肢浮肿、汗出恶风明显者。
　30、桂枝人参汤方桂枝甘草汤证又见理中汤证者。
　31、白虎加桂枝汤方桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。
　32、苓桂术甘汤方头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。
　33、苓桂枣甘汤方桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。
　34、茯苓甘草汤方桂枝甘草汤证又见心下悸者。
　35、茯苓泽泻汤方茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。
　36、苓桂五味甘草汤方桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。
　37、苓甘五味姜辛汤方咳而胸满，吐白痰，口不渴者。
　38、苓甘五味姜辛夏汤方咳而胸满，吐稀白痰，头晕呕逆者。
　39、苓甘五味姜辛夏杏汤方苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。
　40、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。
　41、五苓散方表虚证兼见心下停饮、小便不利者。
麻黄汤类方1、麻黄汤方1。太阳病，头痛，发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。2。太阳阳明合病，喘而胸满者。3。太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者.4。太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。5。阳明病，脉浮、无汗而喘者。
　2、麻黄加术汤方麻黄汤证而见湿痹烦痛者。
　3、麻黄杏仁薏苡甘草汤方周身关节痛、发热身重或肿者。
　4、麻杏甘石汤方汗出而喘，口干烦满而不恶风者。
　5、越婢汤方周身浮肿、脉浮、恶风者有汗，
　6、越婢加术汤方越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿痹痛者。
　7、越婢加半夏汤方咳逆喘息气粗，痰黄或白，粘稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数（肺气肿）。越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。
　8、甘草麻黄汤方浮肿表实无汗者。
　9、麻黄附子甘草汤方表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。
　10、麻黄附子汤方少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。
　11、麻黄附子细辛汤方少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。
　12、葛根汤方太阳病，项背强几几、无汗恶风或见下利者。
　13、葛根加半夏汤方葛根汤证兼见呕逆或下利者。
14、葛根黄芩黄连汤方（热下利腹不痛）1。黄芩汤（热下利）2。黄芩加半夏汤（热下利腹痛）3。黄连汤（腹中痛欲呕吐，寒热并结）下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。
临床常用的葛根汤加味方：（l）葛根加生石膏汤：即于葛根汤再加生石膏 45～100 克。煎服法同原方，治葛根汤证口舌干燥者。 （2）葛根加桔梗汤：即于葛根汤加桔梗 9 克。煎服法同原方。治葛根汤证咽痛或排痰困难者。（3）葛根加薏苡仁汤：即于葛根汤加薏苡仁 15～30 克。煎服法同原方，治葛根汤证关节痛或有痈脓者 （4）葛根加术附汤：即于葛根汤加白术、附子各 10 克。煎服法同原方，治葛根汤证而关节疼烦者。（5）葛根加苓术附汤：即于葛根汤加术附汤再加茯苓 10 克。煎服法同原方，治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘急痛尤效，试用于脊髓炎亦有良效。
　15、桂枝麻黄各半汤方太阳病发热恶寒见身痒者。
　16、桂枝二麻黄一汤桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
　17、桂枝二越婢一汤方桂枝汤证多，越婢汤证少者。
　18、大青龙汤方桂枝扬证、越婢汤证并见者。
　19、文蛤汤方麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。
　20、小青龙汤方外邪里饮而致咳喘者。
　21、小青龙加石膏汤方小青龙汤证兼烦躁者。
　22、射干麻黄汤方小青龙汤证喉中痰鸣明显者。
　23、厚朴麻黄汤方咳喘胸满，脉浮者。
　24、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方手足逆冷、恶寒、身痛者。
　25、麻黄连翘赤小豆汤方表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
　26、续命汤方中虚身痛或麻木者。
　27、 桂枝芍药知母汤方关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。
　28、三黄汤方关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。
　29、牡蛎汤方疟疾寒多热少，无汗身疼者。
　30、麻黄升麻汤方伤寒表里不解，上热下寒，症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。
　31、升麻鳖甲汤万【方解】升麻伍以蜀椒解肌致汗，伍以甘草解百毒，并治咽痛。复用鳖甲、当归和血驱痛，用雄黄攻肿毒痈脓，故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。
承气汤类方1、大承气汤方（堵在大肠，肚脐周围，不放屁）1。阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。2。不大便、发潮热而谵语者。3。阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。4。汗出谵语、无太阳证者。5。发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。6。心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。7。不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。8。病人烦热汗出则解，日晡发热而脉实者。9。大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。10。小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。11。脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。12。伤寒六七日，目中不了了、睛不和，无表里证，大便难身微热者；13。少阴病自利清水，色纯青、心下必痛、口干燥者。14。少阴病六七日腹胀不大便者。15。下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。
　2、小承气汤方（堵在小肠，肚脐以下，会放屁）阳明病，胃中燥、大便硬、而无潮热者。
　3、调胃承气汤方（堵在十二指肠，中脘下有压痛点）阳明病，见腹实证，心烦、或谵语、发热者。
　4、桃仁承气汤小便利
　5、大黄甘草汤方（实证，在胃，吃嘛吐嘛）吴茱萸汤（虚证，食谷欲吐）阳明病，大便难而急迫者。
　6、厚朴三物汤方胸腹胀满而痛、大便闭结者。
　7、厚朴七物汤方（厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方，故治二方合并证。）发热腹满，大便干结者。
　8、麻子仁丸方经常便秘而无所苦者。
白虎汤类方1、白虎汤方阳明病，自汗出，脉滑数者。
　2、白虎加人参汤方白虎汤证见口渴明显者。治疗消渴（上消）
下瘀血汤类方1、下瘀血汤方少腹痛、硬满，大便干结者。
　2、桃核承气汤方（小便不利）调胃承气汤证，见腹痛有定处、气上冲者。
　大黄牡丹皮汤方（右脚弓，足三里下一寸阑尾穴有压痛）苡附子败酱散，类似阑尾炎，隐隐痛，右脚不弓，手上生命线处有紫斑）右腹痛拒按、里实者。
　4、抵当汤方（小便利）少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。
　5、抵当丸方抵当汤证较轻者。
　6、大黄蟅虫丸方虚劳证见面目黯黑、肌肤甲错者。
　7、桂枝茯苓丸方久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。
　8、土瓜根散方腹满痛、痛有定处而有热者。
泻心汤类方1、泻心汤方心烦吐衄、大便干者。
　2、大黄黄连泻心汤方心烦、心下痞者。
　3、附子泻心汤方心下痞、恶寒汗出者。
　4、大黄硝石汤方实热黄疸，大便干、小便黄少者。
　5、茵陈蒿汤方（上热中湿下实）         栀子柏皮汤（无表证无里实，上热下热）麻黄连翘赤小豆汤（有表证，无汗）阳黄见大便干，小便不利者。
　6、栀子大黄汤方栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。
　7、大黄汤或丸方心烦、心下痞满、大便难者。
白虎汤类1、白虎汤大热、大汗出、大渴、脉洪大
　2、白虎加人参汤 
瓜蒂散类方瓜蒂散方胸脘满闷、欲吐而不能吐者。
干姜附子类1、干姜附子汤。（少阴病，烦躁昼甚夜安）四逆身冷脉沉微者
　2、四逆汤（温中祛寒，回阳救逆）四逆脉微欲绝，里虚寒甚者
　3、通脉四逆汤（破阴回阳，通达内外）四逆汤证虚寒更甚
　4、通脉四逆加猪胆汁汤（回阳救阴）通脉四逆汤证沉衰更甚，脉欲绝或脉不出
　5、四逆加人参汤（阳虚血脱。吐利之后，汗多恶寒，四肢厥逆，脉微；或吐利未止）吐利后，胃气虚衰，脉微弱者
　6、茯苓四逆汤（回阳益阴，兼伐水邪，伤寒，发汗或下后，病仍不解，烦躁者）四逆加人参汤证又见心下悸，烦躁及小便不利
　7、白通汤（少阴病，寒利不止，破阴回阳，宣通上下，少阴病，下利脉微者，与白通汤）少阴病见下利者。桃花汤（热利不止）
　8、白通加猪胆汁汤（少阴病，少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之）　
甘草干姜汤类方1、甘草干姜汤方胃虚寒，吐涎沫呕逆者。
　2、理中汤或丸方心下痞，大便溏泄，小便少者。
　3、大建中汤方（中焦寒重）小建中汤（少腹寒）乌梅赤石脂丸（胸的寒痛）心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。
　4、吴茱萸汤方胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。
附子汤类1、 附子汤， 胃虚寒饮，骨节痛，下肢拘急痛而脉沉四逆身冷脉沉微者
　2、真武汤(阳虚水泛)头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉
　3、附子粳米汤（小肠套叠）里虚寒，腹痛肠鸣、恶心
　4、赤丸　
　5、大乌头煎寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者
　6、大黄附子汤（下焦寒实）寒湿偏注而见身体某侧、某处疼痛者
赤石脂禹余粮类1、赤石脂禹余粮汤。久利而虚寒者
　2、桃花汤虚寒久利，或见脓血者。
柴胡类1、小柴胡汤。　
　2、柴胡加芒硝汤小柴胡汤证里有热而大便难者
　3、柴胡去半夏加瓜蒌汤小柴胡汤证不呕而渴明显者
　4、柴胡桂枝干姜汤小柴胡汤证而见口干渴明显，但呕不明显，心下微结，气上冲或外不合者
　5、柴胡桂枝汤小柴胡汤与桂枝汤并见者
　6、大柴胡汤胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实者
　7、柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤见气冲心悸，二便不利、烦惊不安者
　8、四逆散胸肋苦满、或腹痛、大便溏泄者
半夏汤类1、小半夏汤。呕逆或头痛、口不渴者
　2、生姜半夏汤小半夏汤证而饮剧者
　3、小半夏加茯苓汤小半夏汤证又见心悸头晕者
　4、半夏干姜散干呕、吐涎沫而属胃虚寒者
　5、大半夏汤胃虚之心下痞、呕吐者
　6、干姜半夏人参丸呕吐甚而心下痞硬者
　7、厚朴生姜半夏甘草人参汤中气虚之腹胀满者
　8、半夏厚朴汤痰饮气结所致胸满、咽堵、咳逆者
　9、旋覆代赭汤心下痞、噫气呕逆者
　10、泽漆汤痰饮咳逆而无外感多热者
　11、苦酒汤咽干痛、声音嘶哑表证不明显者
橘皮汤类1、 橘皮汤干呕纳差者
　2、橘皮枳实生姜汤胸痹短气堵闷者
　3、橘皮竹茹汤胃虚嗝逆、呕哕咳逆者
　4、外台茯苓饮胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利
黄芩黄连汤类1、黄芩汤发热腹痛、腹泻者
　2、黄芩加半夏生姜汤黄芩汤证见恶心、呕吐者
　3、六物黄芩汤干呕下利而心下痞硬者
　4、三物黄芩汤里热血热见心烦、手足心热者
　5、黄连汤心烦、心下痞满、腹痛或干呕下利者
　6、黄连阿胶汤虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者
　7、白头翁汤热痢下重、腹痛者
　8、白头翁加甘草阿胶汤白头翁汤证又见血便、粘血便而虚乏少气者
　9、干姜黄连黄芩人参汤胸中烦热、恶心呕吐而大便溏者
　10、半夏泻心汤上热下寒因见呕而肠鸣、心下痞硬者
　11、甘草泻心汤半夏泻心汤证中气更虚、或见口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡者
　12、生姜泻心汤心下痞满、干噫食臭、肠鸣下利者
栀子汤类1、栀子豉汤胸中窒塞而烦闷者
　2、栀子甘草豉汤栀子豉汤证而少气者
　3、栀子生姜豉汤栀子豉汤证而呕者
　4、枳实栀子豉汤栀子豉汤证而心下涨满者
　5、栀子厚朴汤胸烦热和腹涨满者
　6、栀子柏皮汤黄疸病发热心烦者
　7、栀子干姜汤身热微烦而呕逆或下利者
甘草汤类1、 甘草汤。咽喉痛之轻证者
　2、桔梗汤咽痛、咳吐浓痰、或胸痛者
　3、芍药甘草汤四肢、胃腹等处挛急疼痛者
　4、芍药甘草附予汤芍药甘草汤证更见阳虚寒证者
　5、甘草小麦大枣汤无故苦笑难以自控而偏虚者
　6、甘草粉蜜汤胃脘疼痛急迫而涨满不甚者
　7、生姜甘草汤咳吐白痰而呕、胃虚纳差者
　8、排脓汤咳唾浊痰、胸痛而病久者
枳术汤类1、 枳术汤。心下坚满而边界清楚又见小便不利者
　2、枳实芍药散腹满挛痛或有心烦不安者
　3、排脓散枳实芍药散证而有痈脓者
　4、桂枝生姜枳实汤（治疗心包炎）心下痞塞、胸肋闷痛者
瓜蒌薤白汤类1、瓜蒌薤白白酒汤。（心脏结构受损，后背第五椎有压痛点）胸闷、胸背痛、短气或喘息者
　2、瓜蒌薤白半夏汤（病更重）胸闷心痛、咳逆短气甚者
　3、枳实薤白桂枝汤（胃胀满、肋下痛、胸闷、拒按）瓜蒌薤白白酒汤证胸腹逆满明显者
　茯苓杏仁甘草汤。（缓痛，心脏有积水、寸脉弦可以确定水包围在心包、不渴）　
　4、瓜蒌瞿麦丸小便不利、口渴，尿粘稠（淋病）与五苓散区别
芎归胶艾汤类1、 芎归胶艾汤诸失血证属虚证而见腹中痛者
　2、当归芍药散腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者
　3、温经汤芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、麦门冬汤诸方证合并证者
　4、当归散当归芍药散证腹痛较轻、或妊娠血虚有热者
　5、当归四逆汤手足凉表虚而里寒不甚者
　6、当归四逆加吴茱萸生姜汤当归四逆汤证更见心腹痛、呕逆或头痛者
　7、当归生姜羊肉汤血虚腹痛里急者
　8、赤小豆当归散诸疮有痈脓者恶血者
　9、黄土汤大便溏而下血黑紫、兼见四肢冷痹反心烦热者
　10、八味丸（肾气丸）　
　11、炙甘草汤心动悸、脉结代气阴两虚者
　12、酸枣仁汤因血虚见心悸虚烦不得眠者
麦冬汤类1、麦冬汤咳逆上气、咽干口燥者
　2、竹叶石膏汤虚热上炎、气逆欲吐、烦渴者
木防己汤类1、木防己汤喘满心下痞坚烦渴者
　2、木防己去石膏加茯苓芒硝汤木防己汤证心下痞坚甚、二便不利者
　3、防己茯苓汤　
　4、防己黄芪汤　
薏苡附子散类1、薏苡附子散寒湿痹痛、胸痹疼痛、时缓时急者
　2、薏苡附子败酱散肠痈腹痛、皮肤甲错、或肿痒流黄水者
　3、苇茎汤咳吐黄脓痰、微热烦满者
猪苓汤类1、猪苓汤小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水者
　2、猪苓散呕咳而小便不利者
　3、泽泻汤（左肋痛，为脾积水设计）泽泻汤加白芍1茯苓5厚朴2治疗脾脏肿大心下停饮见眩晕、小便不利者
　4、茯苓杏仁甘草汤（缓痛，心脏有积水、寸脉弦可以确定水包围在心包、不渴）
　5、茯苓泽泻汤呕吐、小便不利、渴欲饮水者
　6、甘姜苓术汤腰冷重小便自利者
　7、茯苓杏仁甘草汤咳喘胸闷、小便不利者
　8、葵子茯苓散妊娠浮肿者
　9、蒲灰散　
　10、滑石白鱼散　
　11、茯苓戎盐汤　
　12、牡蛎泽泻散浮肿小便不利而口渴者
　13、瓜蒌瞿麦丸上热下寒，口干，肾阳虚，尿频
其他1、乌梅丸厥逆烦躁、或腹痛呕吐时缓时作、或虚寒久利者
　2、柏叶汤吐血下血、烦热腹痛而脉无力者
　3、蜀漆散疟寒多热少者
　4、百合地黄汤　
　5、瓜蒌牡蛎散虚热而渴、或胸腹动悸者
　6、猪膏发煎少腹满、大便干结、小便不利者
　7、猪肤汤口干咽痛心烦、舌红少津、脉细数
　8、硝石矾石散　
　9、矾石丸　
　10、矾石汤脚气痿弱不仁、气上冲心者
　11、蛇床子散　
　12、文蛤散咳欲饮水者
　13、蛇床子散方妇人阴部寒湿