南半球五运六气临证阐述

南半球五运六气临证阐述

                                                                                                   ——张舒翼  澳大利亚黄金海岸  2019

摘要：五运六气学说简称运气学说，包括五运和六气两部分。运气学说是古人研究天时气象的运动变化规律及其对人体发病影响的一种学说，以天干地支来阐述具体的人与自然天地交相应的规律。五运六气理论涉及的内容很广，包括了古代的地理学，天文历算，医学，气候学，物候学以及流行病学等领域。故《内经》曰：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。由是观之，不知运气而为医，欲其无失者鲜矣。”笔者根据古老的运气学说，延伸发展了南半球的无奈运六气理论的实战应用体系，，在本文中我们将从观测地域的分类和诊疗方法的分型上提纲挈领的分析南半球运气理论的临床实践应用。

关键词：五运六气，天干地支，甲子，中运，主气，客气，南半球五运六气。

（一）中医五运六气简述

中医五运六气学说简称运气学。运气学是古人研究天时气象的运动变化规律及其对人体发病影响的一种学说。它是以天人合一的整体观为指导思想，以阴阳五行学说，气化理论为研究基础，并细分为五运，六气，三阴三阳等几方面，并以天干地支为演绎工具，来推测不同年份的气候变化及疾病发生规律，并以此来指导临床辩证治疗的特殊方法。运气学说源于中医经典《黄帝内经》，《黄帝内经》成书于战国至秦汉时期，代有补充，其中涉及运气篇章主要有：天元纪大论，五运行大论，六微旨大论，气交变大论，五常政大论，六元正纪大论和至真要大论，本病论和刺法论等九篇。

五运六气理论涉及的内容很广，包括了古代的地理学，天文，历法，医学，气象学，物候学等范畴。运气学说占据了《黄帝内经素问》的很大篇幅，对中医理论的形成和发展有着重要的影响。阐述了天地之间气候，物候，病候的内在关系和相互影响，并指导我们在临床中明医理，洞先机，以了解生命的奥秘，来调整和维持人体的动态平衡，从而医治各种疾病保护人民的身体健康。当今世界，尤其是在“治未病”的领域，运气理论将发挥它的巨大作用。《黄帝内经》素问气交变大论中说：“善言古者，必验于今”。笔者在南半球的五运六气团队近十年来，师法古人立足于北半球黄河流域而创立的运气学说，秉承先贤“发皇古意，融会新知”的锐志，发展出了整套完备的南半球运气学说，并应用于临床实践，在诊断，中药，针灸，手法的使用上，反复锤炼以修正完善南半球五运六气的体系架构，并且于北半球的运气应用及东西地理方位差别相参融，以达到无缝对接，拓展了运气理论在全球范围内的统一运用。本文创造性地从运气观察地域及临床治疗手段出发，分别以大，中，小三个层面详细阐述我们南半球五运六气的实战心得。

（二）五运六气的观测地域

古人过去坐地观天以记录分析日月五星这七曜及三垣二十八星宿等天体的运行规律及对自然和人体的影响。所以无论是盖天说，浑天说还是宣夜说都是以地心说为基础来研究的，其实笔者认为基于地心说的太阳周年视运动轨迹，还有立足于日心说所得出的黄道都是相同的，只是选择的参照物不同而已，这个黄道与地球的赤道或者古人所描绘天球的天赤道有23度多的夹角，同时月亮绕地球转动所形成的白道也和赤道有大约5度左右的交角。所以我们要明白运气学说，就必须要从地心说出发才能明白整个五运六气体系架构，否则总会觉得一头雾水不得其门而入。譬如五气经天化五运并二十八星宿的排列并不是以黄道黄经为标注，其实，在古天文表中，一般都用赤道坐标来表示恒星的位置，只有在研究太阳西天体位置和运动时，才采用黄道坐标。所以我们认为五气经天的观察是基于赤道坐标（天赤道），或者是当时观察点的中国中原地区所在纬度圈的向天球上空放大移动的圆弧，甚至可以说是以和天赤道交角很小的白道为标示的，决不是以黄道为坐标的，这也就可以解释为什么二十八星宿中的许多星座并不在黄道上的这个疑问。

五气经天化五运图

当然，随着现代科技的发展，互联网信息时代的到来也为我们五运六气的研究提供了巨大的帮助。我们团队的荣震烨医生在墨尔本利用互联网检索记录了当地几年的气象局天气水文数据结合自己的实地观察，发现依据运气理论所得出的气候预测和气象台所发布的实际数据有惊人的吻合。

同时我们也通过微信软件（Wechat）和世界各地的同道协同合作，并使用天文观测软件(Starwalk)等观察月象的变化，发现南北半球同一时间的月象是不同的，在相似南北纬度附近同一时间的月亮，尤其是而娥眉月及上下弦月的方向是南北半球左右相反的。如果没有全球一体化的高科技联络，是不能完成这样南北半球整个范围同步观察记录的，这在古代是难以想象而且是绝对无法实现的。

同样，就像前面所述的观察五运六气应以地心说为准，同样要清晰的理解运气学说也要以中国的中原地区为世界中心的基准坐标（不是以现代地图为蓝本）。借助现代化信息手段联络，我们发现观察地域也可以分为大中小三个级别：首先，是从一个国家的区域来观察是小的层面。众所周知，运气学说发源于黄河流域的中原地区，现河南省一带，大约位于北纬35度左右，中国幅员辽阔，气候地理土质全面多样，五行俱全，而且中原地区恰好位于中国的中央，是观察五运六气的地区，故而运气学说发源于我国可谓得天独厚。我们南半球的运气观察是立足于澳大利亚黄金海岸的两河流域，地理位置相对于南半球也近似中心地带，和中国中原地域遥遥相对。其次，中等层面是以地域为中心，譬如整个欧洲，非洲，美洲地区。不过北美地区是不太适合运气观察的，因为其洛基山脉和最大河流密西西比河都是南北走向，冬天不能阻挡从北而来的寒流，夏天不能减缓从南而至的热浪，故美国等地多发飓风等的灾害，这也可能是在其地未曾萌发古文明的原因。其实南美洲的安第斯山脉也有相同的那北走向，但最大河流亚马逊河确是自西向东流淌，所以也曾孕育了古印加，阿兹台克和玛雅文明。最后，大的层面要从全球来观察，如南北半球对比，东西半球的参照。总体来说在一定时间内这三个层面的气候会发生一些类似能量守恒的有趣现象。例如在澳洲今年夏天特别的热，为近十余年罕见，而今年冬天就是出奇的冷。但在全球范围内，大家知道在北半球的中国今年倒春寒，木不及，同时在南半球与中国遥对的澳洲也是金不及，秋天的第一个月十分炎热和夏天没有两样。还有，记得大约是三年前的春天，东半球的欧洲都热死了人，而西半球的美国的芝加哥等地整个城市却冻成了冰雕。

经过多年的实地观察，我们也发现最佳的运气观察地点好像都在黄土地带，为此我们的运气团队到过了中国的山西，河南，山东，山西，甚至是西藏的扎达土林地区实地勘察，今年我们又去到三门峡的地坑村落（古代的虢国）考察，取得了第一手的宝贵资料。同时我们也检索了世界的黄土带分布规律，如下图：

从图中我们可以一看出地球上有两条隔赤道相对平行分布，南北走向的黄土带和类似黄土堆积带。，它们基本上都是在南北半球的中纬度地区，以40度为基准上下15度左右波动。而运气学说起源的中国中原黄河流域就在最好的一片黄土区域上。我们南半球的主要观测地也位于澳洲的一片类似黄土地带。由此不由感叹祖国医学伟大的伟大，厚德载物，土枢四象，五居其中果然不假。

（三）五运六气的南北半球异同

经过多年的气候，物候，病候的观察和临床实践，笔者认为南北半球：中运，客运（君火），客气（君火），司天，在泉，南北政运气脉法，十二星座是完全相同的；主运（相火），主气（相火），节气是完全不同的（相差半年），天文星象也大有不同，而八字计算，九宫八卦方位却是同中有异。这样根据六气客主加临图（此图表可制成转盘，可转动显示每年的六气客主加临）。其实只要先转好客主加临转盘并查出中国当前时间的主客气，再查对角线即可得出澳洲的主客气，根本无需计算（见阳历，节气及六气主时关系图），我们就可以自如地换算同一时间澳洲的节气和运气了。

因此运气学说在澳洲临证使用的四个方面：（1）以君火相火来解释主，客气（六气）的不同。（2 ）运用“对角线法”简便推算同一时间南北半球的运气差异。（3）注重查问出生时（先天运气）及发病时（后天运气）的运气情况，具体包括：中运，司天，在泉，主气，客气五方面(生命五项密码/方程式)以指导临床用药。（4 ）结合生辰八字来辅助分析先天运气情况并调整诊疗方向。笔者将以上四点编成了顺口溜如下：“君火相火统六气，对角线法分南北。先天后天五密码，生辰八字要分析。”

                                                 二十四节气与阳历日期对应图

春夏秋冬
节气阳历日期节气阳历日期节气阳历日期节气阳历日期
立春2月3-5日立夏5月5-7日立秋8月7-9日立冬11月7-8日
雨水2月18-20日小满5月20-22日处暑8月22-24日小雪11月22-23日
惊蛰3月5-7日芒种6月5-7日白露9月7-9日大雪12月6-8日
春分3月20-22日夏至6月21-22日秋分9月22-24日冬至12月21-23日
清明4月4-6日小暑7月6-8日寒露10月8-9日小寒1月5-7日
谷雨4月19-21日大暑7月22-24日霜降1月23-24日大寒1月20-21日

阳历，节气及五运（主运）主时关系图 （每运为73天5刻）

阳历日期五运主时节气
1月20至4月2木运 (大寒日交)大寒，立春，雨水，惊蛰，春分
4月3至 6月15火运 (春分后十三日交)春分，清明，谷雨，立夏，小满，芒种
6月16至8月29土运（芒种后十日交）芒种，夏至，小暑，大暑，立秋，处暑
8月30至11月10金运（处暑后七日交）处暑，白露，秋分，寒露，霜降，立冬
11月11至1月19水运（立冬后四日交）立冬，小雪，大雪，冬至，小寒

阳历，节气及六气主时关系图   

阳历日期六气主时节气
1月21—3月21厥阴风木大寒，立春，雨水，惊蛰
3月21– 5月21少阴君火春分，清明，谷雨，立夏
5月21—7月22少阳相火小满，芒种，夏至，小暑
7月22—9月22太阴湿土大暑，立秋，处暑，白露
9月22–11月22阳明燥金秋分，寒露，霜降，立冬
11月22–1月21太阳寒水小雪，大雪，冬至，小寒

六气客主加临图

但是，根据以上所述，有人就说这样来说南北半球的运气换算似乎很简单，只要以赤道为中线，东西不变，南北对调就可以了。这样说听起来有些道理，比如说在北半球适用的预测下雨与否的农谚：早看东南，晚看西北；到了南半球就变成了：早看东北，晚看西南。但实际上南北半球的运气变化有完全不同，也有完全不同，更有同中有异的，绝不是简单的南北对调这样的一刀切。同理就像人体肚脐位于中央，以次为中可于上下对应相同距离选穴位用针灸治疗疾病，但是越向上会是头，相反越向下却是双脚。所以南北半球的南北极的运气也不是以赤道对应的相同复制，北半球向上对应的是北天极—北极星。南半球向上对应的是南天极—-南十字星。虽然南北极都是寒冷的，可是南极有企鹅，企鹅不能飞但确是有翅膀的，从象上论是火象/南方无疑。

（四）南半球五运六气临床应用方法

在南半球的五运六气临床中医应用中也可分为大，中，小三个层面，复杂难掌握的推出简单容易掌握的实战方法。从整体的全面性来说：在五运六气理论的实践中要考虑多个方面如：出生时的运气，发病时的运气，就诊时的运气以及今后可能会影响病人健康的运气。包括中运，主客运，主客气，及其运气的主客加临，气运之间的生克关系，还有司天，在泉，八字分析以及六气大司天的影响。

一甲子60年运气加临 图

气生运（司天之气生中运）顺化之年，共12年
气克运（司天之气克中运）天刑之年，共12年
运生气（中运生司天之气）小逆之年，主微病，共12年
运克气（中运克司天之气）不和之年，主病甚，共12年
运气同化（气运相同者）天符，岁会，同天符，同岁会，太乙天符，共12年

五运主运图

记忆口诀：“初大二春十三日，三运芒种十日至，四运处暑后七日，五运立冬四日始。”

                                               2019年五运客主加临 表  

顺序初运二运三运四运五运
主运木火土金水
客运土金水木火

                                             2019年 南半球六气客主加临  表

顺序初气二气三气（司天）四气五气六气（在泉）
客气阳明燥金太阳寒水厥阴风木少阴君火太阴湿土少阳相火
主气太阴湿土阳明燥金太阳寒水厥阴风木少阴君火少阳相火

大运气法：

运用大运气法治病最为复杂，涵盖了前面所提及的运气的各个方面，包括出生时的运气（过去），发病和就诊时的运气（现在），以及将来的相关运气影响因素（将来）。这样诊疗虽然繁复但最为准确。也就是说我们要考虑过去，现在，未来的三种运气分析，既要治疗现在的症状，还要明了过去的病因，也要洞悉将来的预后及预防。现举病例一则如下：

某男，50岁，今年8月从中国来澳旅游，因为中澳季节不同觉体热故多食生冷而发病，2019年8月23日就诊，主诉胃部冷痛两日，每日腹泻数次，呕吐清水一次，头痛，发热，全身乏力。查病人：面色晄白，神疲乏力，少气懒言，不思饮食，腹部喜按。舌淡红，苔白中白腻，有齿痕。双脉略滑，虚大，重按稍弱。查其生于己酉年，八字：年—己酉（土金）；月—己巳（土火）；日—庚子（金水）；时—乙酉（木金）。运气：中运为土运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，出生时段的主气是少阳相火，客气是阳明燥金。由此可见，病人八字是3金2土1水1木1火。今年澳洲是己亥年，也是土不及，当其来澳旅游时主气为厥阴风木，客气为少阴君火，客主加临木生火，司天是厥阴风木，在泉是少阳相火，故其觉体热，因而过食生冷。运气加临，虽是运生气（土生金），但是中运是土运不及，发病的中运亦为土运不及，同气相求，脾胃虚弱故发病。此病在西医诊断应是急性肠胃炎。中医诊断为：太阴病，脾肾阳虚而内伤生冷。治则：补中益气，健脾祛湿，振奋脾阳，补火生土。方用澳洲中成药附子理中丸+香砂养胃丸+右归丸。针灸用子午流注纳子法，虚则补其母同经补泻法，于午时刺其去，取脾经火穴大都用补法加艾灸一次，症状明显缓解。后于一日后结束度假返回中国。不想刚回国后症症状又起，且更加严重，一日水泻达十余次，经西医与抗生素服用无效，遂用微信求助于我，经询问乃是回国时于飞机上食用冰冷沙拉及冷饮所致。治则不变，处方如下：制附子15人参10干姜20 炒白术20 炙甘草20 细辛3补骨脂20 五味子10黄芪30山药60 巴戟天15，一剂而愈。其后让病人于当地药店自购同仁堂附子理中大蜜丸和香砂和胃丸，按说明剂量再服一周，以防复发。此为注重过去，现在，将来之大运气治疗法。

中运气法：

中运气法的运用要比大运气法容易些，只要注重出生和发病及就诊时的过去和现在这两个因素就可以了。病例一则如下：

某女，38岁，2018年7月17日就诊。主诉左耳根肿胀疼痛5日，西医诊为皮肤感染，给与抗生素口服，效果不明显故来求诊。查病人：面色红润，情绪急躁，左耳垂前方肿胀，直径2公分区域漫肿无头，颜色发红，压痛，局部皮温高，且今日大便不畅。舌红，苔白略干，舌边尖发红。双脉略滑大，稍数，举按皆有力。患者生于庚申年，为风火体质，主气为太阴湿土，客气阳明燥金，司天为少阳相火，在泉是厥阴风木。发病时澳洲是戊戌年，火运太过。指则：清热解毒，邪热通便。方用澳洲中成药五味消毒丸+黄连解毒丸+四妙勇安丸服用。次日来电告知经一夜后肿消，嘱继续服药两天，后诸症悉平，左耳已经可以佩戴耳环。此为分析过去，现在的中运气治疗法。

小运气法：

小运气法的应用最为简单，仅仅着眼于发病及就诊时的运气状况—“-现在”就可以了。及其适合五运六气的初学者，几乎马上可以学以致用。现举病例两则如下：

某女，68岁，西人，右手背红肿溃烂一周于2019年4月3日就诊。查病人：右手背近第二掌指关节部位局部皮肤溃疡，直径约1.5公分，有黄白色的清稀分泌物，无味，溃疡面深可见其中的白色肌腱，双手指各关节变形，西医诊为免疫性疾病，原因不明。面色稍红，神疲乏力，二便可。舌质略红，苔少而润。双脉略滑，稍数，重按力弱。考虑到今年2019为土运不及，且比主肌肉四肢，故治则以扶正补土生气血，兼以活血化瘀，清热敛阴。处方：黄芪60 天花粉30 金银花10 生甘草10 丹参10 生地30 桂枝20 柴胡10 乳香10 没药10 五味子10白芍25 生晒参10  水煎服，七剂，每日一剂。症状明显缓解，效不更方，继用前方15剂，外敷京万红软膏+天然珍珠细粉，每两日一次。一月后痊愈。

某女，69岁，2019年5月初自澳洲回中国访友，不慎摔倒而致胸腰椎压缩骨折和右股骨颈骨折，后于当地医院行手术内固定治疗，手术顺利，但于5月6日突发不明原因的直肠出血，整体身体状况急剧下降，转入危重病房，经直肠局部介入止血，效果不明显，已下病危通知书。家属通过微信求诊，从发来的照片可见患者卧床神情淡漠，舌苔白厚腻，舌质红。考虑到“已亡之血不可骤生，未亡之气所当急固，今年是土不及，而且病情急危，且是远程诊治，四诊不全，未敢用猛药。故选用补中益气汤加减，补气止血救逆。5月7日处方：黄芪30人参15 生山药100 山茱萸60绿豆一把以代替石膏反佐，且当时中国为木不及，以绿豆之色入肝以鼓舞气机上升周流，有柴胡之效用又不致因气血极虚而导致提脱。并且以三七粉10个冲服， 一剂，水煎服。次日早晨直肠出血停止，病人精神转好，嘱服粥糜养胃气。再进一剂：黄芪15 人参10 厚朴9 藿香15 生山药100 山茱萸60 陈皮12 一剂，水煎服。此后病人病去神安，舌上之白厚腻腐苔尽褪干净。转入普通病房休养。

以上两例患者的诊疗，均只从“现在”着眼，是为小运气之法。

（五）五运六气的体质，病相与时相的总结

综上所述，为了便于理解和记忆，这里我们简单的将出生时的运气（过去）称为体质；发病和就诊时的运气（现在）称为病相；将来的相关运气影响因素（将来）称为时相。因为运气学所涉及的只是繁多，笔者认为就像宇宙中可见的显性部分只有不到10%，而暗物质包括暗能量的隐性部分要超过90%，先天的运气体质也有显性和隐性之分。譬如，同一时间出生的婴孩，运气体质就一定是相同的吗？答案是否定的。同一时间，在赤道炎热地区出生和在阿拉斯加寒冷地区出生的，剖腹产和自然产，足月产的和早产的，家庭条件好的和条件差的出生地婴儿，在运气体质上应当是有差别的。我们根据看得见的出生时间来计算其运气体质，这只是看得见的，是显性的。所以我们也可以从《内经》中看到初生钤印说的影子：‘天地合气，命之曰人’。在婴儿娩出，张口呼吸的一瞬间，变生成人，此时间所隐含的五运六气特征印记于初生婴儿身体，并成为终生伴随的禀赋特征。那么那些看不见的有如何计算呢？最容易理解的是禀赋强健父母，年龄轻壮所生的婴儿一定要比父母体质虚弱年长的要健康，这是隐性的运气因素。据此我们南半球运气团队的黄嘉柏医生认为可从望诊上，尤其是在手诊上得出结论。

有此可见，既然影响先天运气体质的有隐性，和显性的综合因素，并不是只靠计算出生时间就可以天下一统。那么，在临床上小运气疗法简单直接，化繁就简，入门掌握难度相对较低，有时甚至不用考虑司天在泉，主气客气，只抓住中运就可以了。就像现在2019年是土运不及，我们发现几乎所有小儿的流感都是现有胃肠道症状，必先有恶心呕吐，纳差，再伴有发热，头痛，乏力，咳嗽等从属症状。早期治疗只要抓住土不及的特点，予以理中丸和健脾八珍糕，便可手到病除。当然，全面分析五运六气的各个方面，会使诊治更加精准，不过这个不能速成，需要大家要勤加学习，不断演练方可。

参考文献

1王洪图主编. 内经，人民卫生出版社

2张闻玉等. 古代天文历法讲座，广西师范大学出版社

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9 刘世琼等，掐指推算子午流注简便开穴法，中国中医药出版社

10 苏颖，中医运气学，中国中医药出版社

11 黄天赐，实用运气学说，学苑出版社

12 张闻玉，古代天文历法讲座，广西师范大学出版社